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桃園市龍潭愛心長照中心發生4死火警,衛生福利部今(10)日表示,該長照中心合法立案範圍僅為1樓、22床,但2樓卻違法超收16人,相關單位正在進一步釐清是否同屬一個負責人,是否另外涉及未立案機構的問題。

衛生福利部社會及家庭署署長簡慧娟表示,該長照中心違法超收事實明確,在合法立案的1樓老人家都安全,但2樓超收16人,有受傷及死亡,針對違規部分正在釐清1、2樓是否屬於同一個負責人,若分屬不同人,則進一步涉及未立案機構問題。

簡慧娟說,業者若是違法超收,熱銷除命業者限期改善之外,可以開罰5萬到25萬元;如果是未立案機構,將要求轉出老人,並開罰6萬到30萬元。



今年56歲美國籍賀先生是英語教師,因罹患圓錐角膜病變,雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀,引起高度散光、視力模糊,多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正;但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,已無法配戴隱形熱賣商品英文眼鏡,視力只剩下0.01,接近失明。

患者到台北慈濟醫超實用院求診,沈姵妤醫師評估病變嚴重,必須接受眼角膜移植治療。

經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術,以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜,並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合,避免眼球感染,賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

沈醫師表示,患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕,可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大,範圍接近角膜邊緣,角膜已有間質疤痕,弧度有如山峰般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植。

以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割,但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大,吸附式環刀無法固定於角膜上,所以沈醫師採用手動式的技巧固定,讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。

切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合,每一針要達到拉力均衡,使厚薄不一的角膜能完全密合,房水不致於外漏,避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。

角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜,或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒,青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者,如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好到眼科進一步檢查治療。

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